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当前我国总体流感活动属于上升阶段,甲型H3N2亚型占比超过95%,有少量甲型H1N1和乙型流感病毒同期流行
据科普中国,从中国疾病预防控制中心的流感监测数据看到,从南到北,从东到西,全国都一样,谁都逃不过,今年的流感季数据,已经打败其他年份同期,成为近4年之首。
上图4种颜色的曲线个年份组别。图片最左端是每年的第14周,一般监测季开始于这样一个时间段(三月中旬左右)。绿色线月,以下类推),今年的数据用红色表示。
从图上能够正常的看到,不论是代表南方省份的图1还是代表北方省份的图2,在整个监测季节的第48周(也就是大概每年11月最后一周),红色数据已超越黄绿紫。
今年流感的核心变化是流行毒株变了!上一季主导的甲型H1N1退居次位,甲型H3N2成为本季主流毒株。由于H3N2近两年没有大规模流行,人群普遍缺乏针对性免疫屏障,感染风险明显上升。
今年流感格外“凶猛”的最大的原因是,今年出现了“K型”甲流。据欧洲疾控中心,今年A型流感(也就是大家说的“甲流”)当中的H3N2出现了新的“K型”变异株。这种变异株目前在全球多个国家都有发现。这种新株更容易黏上呼吸道、侵入人体,也更加容易在学校、家庭、办公场所迅速传播开来。同时,它和现行疫苗的匹配度下降,疫苗的保护效果打折。
•甲型流感(代表:H1N1、H3N2):“头号威胁”,宿主广(人、禽、猪等),变异能力超强——既会通过小变异导致季节性流行,也可能突发大变异引发全球大流行,危害最大;
•乙型流感(分Victoria、Yamagata谱系):主要感染人类,变异慢,不会全球大流行,但常导致季节性暴发,对儿童影响更显著;
流感的临床症状:本次流行的H3N2毒株引起的症状可能包括持续高热(39-40℃)、剧烈头痛、全身肌肉酸痛和乏力。部分患者也许会出现呕吐、腹泻等胃肠道反应,有的会出现肺炎、心肌炎等严重并发症。
总医院第五医学中心呼吸与危重症医学科主任苑鑫表示,患者需警惕以下危险信号:
呼吸次数是否增多、出现气促。若经皮氧饱和度(也就是指脉氧)小于93%,就是一个危险信号。
奥司他韦:适用于1岁及以上的儿童和成人,需要连续服用5天,每天两次。它的特点是使用范围广,包括小年龄段的儿童。研究显示,使用奥司他韦治疗后,大约可以在75小时内停止病毒的复制和排出。
巴洛沙韦:适用于5岁及以上的儿童和成人,其最大的特点是只需服用1次即可。这对不愿长期服药或服药困难的患者特别方便。研究表明,巴洛沙韦能够在24小时内迅速停止病毒的复制和排出。
不能自行用作预防流感药:奥司他韦仅对服药期间的暴露有效,停药后保护作用立即消失,且长期服用可能会引起病毒耐药,仅用于确诊后短期应急使用。
症状出现48小时内服用:症状出现后48小时内服药,才能缩短病程、降低重症风险。
注意:奥司他韦会引起消化道反应尽量随餐服用,玛巴洛沙韦建议还是不要与牛奶、奶制品或者含钙量高的饮料服用。
据报道,浙江大学医学院附属第二医院药学部主任药师周权表示,建议还是不要直接用矿泉水来送服玛巴洛沙韦片。因为很多矿泉水都含有不少的钙、镁离子,原理和牛奶类似。最稳妥、最推荐的方法,就是用纯净水或者凉白开来送服,这样百分之百安全,没有一点相互作用的后顾之忧。
我们必须了解到的是,药并不是永远灵的“万金油”。药物是救火队,疫苗才是防火墙。而对一个会不断变身的微小生物来说,药物越用越多,它就越懂得“破解招式”。耐药病毒株已经在全球悄悄出现,就像敌人开始学会识别你的武器,一旦哪天药物失效,我们可能连最后的退路都没有。
2025年流感疫苗已覆盖甲型H3N2毒株,保护率达60%-80%。接种后即使感染,也能大幅度降低重症风险。
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